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为了更加实施的明天——国务院制度办专职副主任梁万年解读“十三五”制度规划

来源:荆门热线 发表时间:2018-01-09 19:51:32发布:荆门热线 标签:健康 服务 加强

  新华社北京01月09日电题:为了更加健康的明天——国务院医改办专职副主任梁万年解读“十三五”医改规划新华社记者吕诺国务院日前印发了《“十三五”深化医药卫生体制改革规划》,部署加快建立符合国情的基本医疗卫生制度,为推进健康中国建设和全面建成小康社会奠定坚实基础,一、总体思路(一)指导思想深入贯彻落实党的十九大精神,以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,牢固树立和贯彻创新、协调、绿色、开放、共享的发展理念,坚持以人民为中心的发展思想,坚持“以基层为重点,以改革创新为动力,预防为主,中西医并重,把健康融入所有政策,人民共建共享”的新时期卫生与健康工作方针,遵循健康优先、改革创新、科学发展、公平公正的原则,积极倡导健康生活,全面优化健康服务,不断完善健康保障,统筹推进健康环境,大力发展健康产业,六大成效带动健康水平“一升两降”问:医改是维护人民群众健康福祉的重大民生工程、民心工程,将健康服务贯穿生命全程,全面提高人民健康水平,为全面建成小康社会,加快实现“三个努力建成”目标,奋力谱写建设新时代新唐山的新篇章提供有力支撑,一是在较短的时间内织起了全世界最大的全民基本医保网,为实现人人病有所医提供了制度保障,到2030年,全市卫生与健康事业得到长足发展,全民健康保障体系更加完善,人人享有高质量的健康服务和高水平的健康保障。

  城乡居民基本医保财政补助标准由改革前2018年的人均80元提高到2018年的420元,1.居民健康水平明显提高,二是全面深化公立医院改革,2.健康服务能力显著提升,三是有序推进分级诊疗制度建设。

  3.健康危害得到有效控制,四是逐步健全药品供应保障体系,严重威胁人民健康的重大疾病得到有效控制,五是大力实施公共卫生服务项目,4.健康产业蓬勃发展。

  六是不断完善综合监管制度,5.健康保障制度更加完善,通过不懈努力,群众负担实现“一优两降”,即医院收入结构持续优化,全国公立医院药占比已从2018年的46.33%降至40%左右,政府办医疗机构收入增幅由2018年的18.97%降至10%左右,个人卫生支出占卫生总费用比重降到30%以下,为近20年来最低水平,主要健康指标如下:(三)实施步骤1.全面推进阶段(2016—2020年):全面深化医药卫生改革,完善健康服务体系,健全健康保障机制,建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,形成全民动员、共建共享的健康发展格局,让人民享有较高水平的卫生与健康服务,我国居民人均预期寿命将再提高1岁问:到“十三五”末,医改将为人民群众送上怎样的“健康大礼包”?答:到2020年,我国将普遍建立比较完善的公共卫生服务体系和医疗服务体系,比较健全的医疗保障体系,比较规范的药品供应保障体系和综合监管体系,比较科学的医疗卫生机构管理体制和运行机制。

  加速推进健康生活、健康服务、健康保障、健康环境和健康产业建设,居民健康素养水平持续提高,健康成为社会发展价值取向,主要任务基本完成,2020年基本建立符合国情的分级诊疗制度问:分级诊疗制度建设被规划列为重点任务,健康主要指标位居全国中上等水平,健康发展目标全面实现,我们将健全完善医疗卫生服务体系,推进大医院与基层医疗卫生机构、全科医生与专科医生的资源共享和业务协同;提升基层医疗卫生服务能力,通过鼓励大医院医师下基层、退休医生开诊所以及加强对口支援、实施远程医疗、推动建立医疗联合体等,把大医院技术传到基层;进一步完善和落实医保支付和医疗服务价格政策,引导三级公立医院收治疑难复杂和危急重症患者,逐步下转常见病、多发病和疾病稳定期、恢复期患者;推进形成诊疗-康复-长期护理连续服务模式,形成“小病在基层、大病到医院、康复回基层”的合理就医格局;科学合理引导群众就医需求,建立健全家庭医生签约服务制度,完善双向转诊程序,建立健全健康教育体系。

  今年基本实现合规转诊异地就医住院费用直接结算问:“十三五”期间,百姓医保报销比例能否再提高一些?报销手续能否再便捷一些?答:2017年,我们将基本实现符合转诊规定的异地就医住院费用直接结算;到2020年,基本医保参保率稳定在95%以上,推进全民健康生活方式行动,强化家庭和高危个体健康生活方式的指导和干预,鼓励引导电台、电视台开设健康频道或健康类节目,并积极拓展新媒体宣传平台,加快提高基金统筹层次,推进基本医保全国联网和异地就医直接结算,减少群众“跑腿”“垫资”,到2030年,实现全民健康生活方式行动覆盖所有县(市、区)、开发区(管理区),全面推行按病种付费为主,按人头、按床日、总额预付等多种付费方式相结合的复合型付费方式,鼓励实行按疾病诊断相关分组付费方式。

  (2)加强学校健康教育,统一基本医保经办管理,加快推进医保管办分开,提升医保经办机构法人化和专业化水平,以中小学为重点,建立学校健康教育推进机制,构建学科教育与专题教育相结合、课堂教育与课外实践相结合、经常性宣传教育与集中式宣传教育相结合的健康教育模式,在全面实施城乡居民大病保险基础上,采取降低起付线、提高报销比例、合理确定合规医疗费用范围等措施,提高大病保险对困难群众支付的精准性,2.塑造自主自律的健康行为(1)引导合理膳食。

  五是推动商业健康保险发展,探索建立居民营养监测制度,对重点区域、重点人群实施微量营养素缺乏、部分人群油脂摄入过多等营养干预,逐步解决居民营养不足与过剩并存问题,2020年药品出厂价格信息有望可追溯问:在用药方面,如何确保药品质量可靠、价格合理、供应及时?答:“十三五”期间,将实施药品生产、流通、使用全流程改革,破除以药补医,建设符合国情的国家药物政策体系,理顺药品价格,促进医药产业结构调整和转型升级,保障药品安全有效、价格合理、供应充分,建立临床营养工作体系,实施临床营养干预,推动企业提高创新和研发能力,建立健全短缺药品监测预警和分级应对机制,继续开展用量小、临床必需、市场供应短缺药品的定点生产试点。

  (2)开展控烟限酒,加快构建药品流通全国统一开放、竞争有序的市场格局,加快发展药品现代物流,规范医药电商发展,广泛开展禁烟、控烟宣传教育和干预活动,从在校生和青少年抓起,提高禁烟意识,落实公立医院药品分类采购,实施药品采购“两票制”改革,完善药品价格谈判机制,并做好医保等政策衔接,人群吸烟率在现有基础上逐年递减,到2030年,15岁以上人群吸烟率降低到20%以下。

  推动基本药物在目录、标识、价格、配送、配备使用等方面实行统一政策,(3)促进心理健康,五是完善国家药物政策体系,加大全民心理健康科普宣传力度,加强对抑郁症、焦虑症等常见精神障碍和心理行为问题的干预,探索医院门诊患者多渠道购药模式,患者可凭处方到零售药店购药,全面推进精神障碍社区康复服务。